以下内容来自中国红十字会总会“生命健康、安全教育”系列教材救护师资教程二《心肺复苏与创伤救护》、《救护员》、《创伤救护实操技术手册》（下）、中国红十字会总会训练中心微信公众号。

在院外，当发现有人受伤时，在没有条件做清创手术的情况下，快速、准确地用绷带、三角巾或者现场可以利用的其他材料包扎，是外伤救护的重要环节。

包扎的主要目的：1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。2、减少出血，预防休克。3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要器官和组织。4、有利于转运伤员。

包扎的基本要求：1、包扎动作要轻、准、快、牢，以免加重损伤或痛苦。2、包扎前要在伤口上加盖敷料。3、较大伤口不要用水冲洗（烧烫伤、化学伤、动物咬伤除外），不要涂抹任何药物。4、避免在受伤部位和坐卧时受压的部位打结。5、包扎松紧要适度，避免脱落和压迫局部，造成局部神经、血管和肌肉损伤。6、四肢伤应尽量暴露末端，以便随时观察血液循环状况。7、包扎时尽可能做好自我防护，戴医用手套。如必须用裸露的手处理伤口，在处理完成后，用肥皂彻底清洗双手。

特别提醒：现场包扎后，（1）一定要检查所包扎部位远端肢体的血液循环情况。如果包扎过紧，会造成远端组织因血液循环不好而受损或坏死，此时应松开重新进行包扎。（2）要视伤情将伤员尽快送医或拨打急救电话，在院内对伤员的伤口进行彻底清创、缝合、消毒、包扎等规范治疗，并根据创伤成因和受污染程度，作破伤风预防和狂犬病预防等。

在上两期介绍绷带的环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、“8”字包扎技术基础上，本期为大家科普回返包扎和四头带包扎技术

常用的院外现场绷带包扎技术（3）

五、回返包扎

回返包扎主要用于头部、肢体末端和手指末端等部位的包扎。

1、头部伤口回返包扎

操作要点：

（1）伤口用敷料覆盖并固定。

（2）绷带在前额与枕骨下方之间环形两圈固定起始端。[图11a]

（3）将绷带于前额和枕骨之间呈扇形左右反复回返，直到伤口全部被覆盖。[图11b、c、d、e]

（4）最后再进行环形包扎，以压住绷带所有的反折处，固定绷带末端。（图11f、g）

2、肢体末端伤口回返包扎

操作要点：

（1）用较厚较大的敷料覆盖伤口。（图12a）

（2）绷带在断肢的近端环绕肢体两圈固定起始端。

（3）第三圈绷带垂直于断肢中央与肢体之间拉紧，再将绷带以断肢中央为中心呈扇形向左右反复回返于断肢与肢体之间，直至将断端全部包裹。[图12b、c、d]

（4）在断肢最远端将绷带环形两圈后，螺旋包扎到肢体近侧固定。[图12e、f、g]

3、手指末端伤口回返包扎。

六、四头带包扎