以下内容来自中国红十字会总会“生命健康、安全教育”系列教材救护师资教程二《心肺复苏与创伤救护》、《救护员》、《创伤救护实操技术手册》(下)、中国红十字会总会训练中心微信公众号。
在院外,当发现有人受伤时,在没有条件做清创手术的情况下,快速、准确地用绷带、三角巾或者现场可以利用的其他材料包扎,是外伤救护的重要环节。
包扎的主要目的:1、保护伤口,防止进一步污染,减少感染机会。2、减少出血,预防休克。3、保护内脏和血管、神经、肌腱等重要器官和组织。4、有利于转运伤员。
包扎的基本要求:1、包扎动作要轻、准、快、牢,以免加重损伤或痛苦。2、包扎前要在伤口上加盖敷料。3、较大伤口不要用水冲洗(烧烫伤、化学伤、动物咬伤除外),不要涂抹任何药物。4、避免在受伤部位和坐卧时受压的部位打结。5、包扎松紧要适度,避免脱落和压迫局部,造成局部神经、血管和肌肉损伤。6、四肢伤应尽量暴露末端,以便随时观察血液循环状况。7、包扎时尽可能做好自我防护,戴医用手套。如必须用裸露的手处理伤口,在处理完成后,用肥皂彻底清洗双手。
特别提醒:现场包扎后,(1)一定要检查所包扎部位远端肢体的血液循环情况。如果包扎过紧,会造成远端组织因血液循环不好而受损或坏死,此时应松开重新进行包扎。(2)要视伤情将伤员尽快送医或拨打急救电话,在院内对伤员的伤口进行彻底清创、缝合、消毒、包扎等规范治疗,并根据创伤成因和受污染程度,作破伤风预防和狂犬病预防等。
在上一期介绍绷带的环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎技术基础上,本期为大家科普“8”字包扎技术
常用的院外现场绷带包扎技术(2)
绷带包扎方法包括环形包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、“8”字包扎、回返包扎等。本期为大家介绍“8”字包扎技术。
四、“8”字包扎
“8”字包扎主要用于手掌、手背、足部、踝部、肘关节和膝关节等部位的包扎。
1、手背部及足背部创伤的“8”字包扎
操作要点:
(1)伤口用敷料覆盖并固定。
(2)在腕部环形包扎两圈,固定起始端。[图6a]
(3)第三圈斜行经手背至手指,在手指处环形包扎一圈(要暴露小手指末端)。[图6b、c]
(4)再将绷带自环形圈一侧的最远端斜向腕关节,绕腕关节至手指环形圈对侧的最远端,如此在伤侧手背与腕关节之间作“8”字包扎。(图6d、e)
(5)伤口包扎完毕后,在腕关节环形两圈,固定绷带末端。[6f]
(6)足背部“8”字包扎操作方法同手背。[图7]
2、肘关节、膝关节和踝关节创伤的“8”字包扎
操作要点:
(1)伤口用敷料覆盖并固定。
(2)在肘关节环形两圈。(图8a)
(3)第三圈开始,绷带绕肘向近心端压住环形圈上1/3;第四圈绷带绕肘向远心端压住环形圈的下1/3。[图8b、c]
(4)如此反复在肘窝交叉,直至将伤口包扎完毕,在肘关节上方的外侧固定绷带末端。[图8d]
(5)膝关节“8”字包扎操作方法同肘关节,在膝关节后方交叉。[图9]
(6)踝关节“8”字包扎操作方法同肘关节,在踝关节前方交叉。[图10]
中国红十字会总会训练中心“8”字包扎宣传海报