以下内容来自中国红十字会总会“生命健康、安全教育”系列教材（救护师资教程二《心肺复苏与创伤救护》、《救护员》及授课课件）、中国红十字会总会训练中心微信公众号

气道异物梗阻一般指某些外入性异物或分泌物堵塞在气道内，导致空气无法顺畅进入肺部进行换气通气，因而影响到正常呼吸，严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

一、气道异物梗阻的表现、分类

气道异物梗阻的表现：“V”形手势

发生气道异物梗阻时，患者通常不由自主地以一只手或双手紧贴颈前喉部，形成“V”型手势。

（1）不完全性气道异物梗阻：气道被部分堵塞时，患者可以说话或者发出声音，咳嗽，呼吸困难，张口吸气时发出异物冲击性的高啼声，面色、皮肤、甲床和口唇青紫。

（2）完全性气道异物梗阻：有较大的异物完全堵塞了气道，患者不能说话、不能咳嗽和呼吸，面色青紫，很快发生意识丧失，昏迷倒地。如果不能及时解除梗阻，患者很快发生死亡。

二、气道异物梗阻的易发人群

（1）婴幼儿：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成气道梗阻。

（2）青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入，造成气道梗阻。

（3）老年人：老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气道造成气道梗阻

（4）某些病理性因素导致的高危人群：意识障碍者、药物中毒和（或）酒精中毒者、患影响吞咽和咳嗽反射的神经功能缺损者（如中风、帕金森症、脑瘫、痴呆等疾病患者）、患呼吸道疾病者、牙齿不好者以及老年人。

三、成人和儿童气道异物梗阻的现场救护

当怀疑意识清楚的人发生气道异物梗阻时，要询问：“你被卡住了吗？”清醒的患者会表示认同，此时立即施救。

（一）轻度气道梗阻急救：如果患者表现出轻度的气道梗阻症状，应鼓励患者用力咳嗽，争取排出异物。不要立即进行叩击背部、冲击腹部和胸部等现场处理，避免导致严重的并发症或加重气道梗阻。

（二）严重的气道梗阻急救：如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清醒，应当立即拨打急救电话，并根据情况采取背部叩击、腹部冲击或胸部冲击等方法进行施救。

1、背部叩击法

施救者站在患者身后，用一只手支撑患者胸部，让患者身体前倾。施救者用另一只手的掌根在患者两肩胛骨之间用力叩击5次，每次叩击后注意观察异物是否被排出。

如果异物排出，立即停止叩击；如果没有排出，立刻进行腹部冲击。

2、腹部冲击法

当背部叩击不能解除患者气道梗阻时，立即实施腹部冲击。

施救者站在患者身后或单膝跪在患儿身后，用双臂环绕患者腰部，让患者弯腰前倾。施救者一只手握拳，握拳手的拇指侧紧抵患者剑突和肚脐之间（脐上两横指），另一只手握紧此拳，用力快速向内、向上冲击，重复5次。

每次腹部冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次；如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。

3、胸部冲击法

对于肥胖和怀孕的气道异物梗阻患者，施救者无法环抱患者的腹部，应采用胸部冲击法代替腹部冲击法。

施救者用双臂从患者腋下自后向前环绕其胸部。一只手握拳，拇指侧置于患者胸骨中部，注意避开肋骨缘和剑突。另一只手紧握此拳，用力收紧手臂向内、向上有节奏冲击5次。

★气道梗阻者自救

当无他人在现场相助，打电话又困难，不能说话报告情况时，我们一定要保持冷静，用力咳嗽，尝试将异物咳出。如不能咳出，可以采取自救腹部冲击法。

患者一只手握拳，用拳头的拇指侧紧抵剑突和肚脐之间（脐上两横指处），另一只手紧握此拳头，用力快速向上、向内冲击。还可选择将上腹部抵压在一块坚硬的平面上，如椅背、桌缘、走廊栏杆等处，弯腰并连续向内、向上冲击，直至排出异物。

▲　注意事项

1、气道内异物被清除后，即使看起来状态良好的患者，也应该尽快去医院进行检查，以确保没有损伤气道或其他内脏器官。

    2、如果一直没有排出异物，患者无法呼吸、意识丧失，出现心搏骤停，需立即实施心肺复苏（打开气道—人工呼吸—胸外按压）。如果此时还没有打急救电话，应立即拨打120急救电话，尽快寻救医疗急救。

★中国红十字会总会训练中心成人气道梗阻现场处理宣传海报