“刘姨，这两天儿感觉好点了不？”2月25日一大早，山东省曲阜市苗孔社区卫生服务站的家庭医生张丽霞又一次来到辖区老人刘春菊（化名）家中探望。

在发现老人有了一些新症状后，张丽霞立即拨通曲阜市第二人民医院居家医康养服务中心的电话，简要描述了老人病情。10分钟后，苗孔片区居家医养医护团队就带着医疗设备赶到，给老人进行了心电图等相关检查，并安排在家中输液治疗。

“我患有冠状动脉粥样硬化性心脏病十多年了，一直还算稳定，就是今天出现了胸闷症状，年纪大了去医院也麻烦，现在不用出门就能看病、治病，真是太方便了。”刘春菊对居家医康养服务连连点赞。

2014年，曲阜试点推出“居家医养”服务，建立失能失智老年人信息库，按15分钟医疗服务圈半径规划好服务区，成立由家庭医生、医院专科医生、专家为成员的高素质居家医养服务团队。并借助智能化医疗设备，对服务对象实行动态管理。近2万名居家养老的老年人足不出户就享受到了规范化的医疗服务，解决居家养老人员就医“最后一公里”问题。

近年来，曲阜积极推动“居家医养”升级，扎实探索医养融合多样模式，做到“养中有医”“医养同办”，让养老机构的老人享受高标准医疗服务。把医疗机构与养老机构、日间照料中心联姻，实现了老人有病及时治疗，无病康复养老，真正让养老机构和医院融为一体，解决了养老“一堵墙”问题。

目前，曲阜18家养老机构通过与医疗机构签订合作协议、内设卫生室等形式开展医疗服务，开通预约就诊、急诊急救绿色通道，将医疗服务送到群众身边。此外，还通过在医疗机构内设养老病床、举办护理院等形式，为老人提供日间生活照料、疾病治疗等服务，老人平常在养老病房由护工照顾，病情达到入院条件时办理住院，病情好转后继续在原床位养老，真正实现“医中有养”。

针对县域农村城市严重精神障碍患者处于养老“真空地带”客观现实，曲阜市创新推出“精准医养”模式，在市精神病防治院建设了特殊人群养老服务区，设置46张养老床位，已累计收住老年患者近200人。

从2014年到2023年，曲阜市积极探索医养融合，打造出多层次、广覆盖的医养结合曲阜模式，医养服务实现由居家医养到精准医养的跃升。“居家医养”“医中有养”“养中有医”“医养同办”“医养签约”“精准医养”这6种服务模式基本实现了全市老年群体基本医护服务和养老服务全覆盖，老人月均住院时间由14天缩减到7天，医疗费用分别比二级、三级医院减少30%、50%。

“医养结合的目的就是提升老年人的生活品质，在模式日渐成熟后，我们有了新的目标，就是实现精准医养，照顾到每一个老年人的个性化需求。”曲阜市卫生健康局党委书记张建介绍，曲阜将推动医疗、康复、护理、养老资源共享、服务衔接，更好地满足老年人健康和养老服务需求，让老年人群过上更有品质的晚年生活。（光明日报全媒体记者 赵秋丽、李志臣 通讯员 魏长徛、张艳）

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