曲阜市公开曝光医保基金使用违法违规5起典型案例

1、曲阜市息陬卫生院违规使用医保基金案

经查，对曲阜市息陬卫生院检查发现存在分解收费、超标准收费、重复收费等问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构医疗服务协议书》的相关规定，责令医院将违规支付医保基金76691.25元退回至医保局指定账户，并对部分违规基金处以1倍罚款32448.75元上缴曲阜市财政局非税专户。

2、曲阜市尼山中心卫生院违规使用基金案

经查，对曲阜市尼山中心卫生院检查发现存在检验诊疗项目对应错误、重复收费、过度检查、目录外用药的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构医疗服务协议书》的相关规定，责令医院将违规支付医保基金114344.05元退回至医保局指定账户，并对违规基金处以1倍罚款114344.05元上缴曲阜市财政局非税专户。

3、曲阜市防山卫生院违规使用医保基金案

经查，对曲阜市防山卫生院检查发现存在检验诊疗项目对应错误、过度检查、超标准收费、降低入院标准的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构医疗服务协议书》的相关规定，责令医院将违规支付医保基金40346.85元退回至医保局指定账户，并对违规基金处以1倍罚款40346.85元上缴曲阜市财政局非税专户。

4、曲阜市陵城卫生院违规使用医保基金案

经查，对曲阜市陵城卫生院检查发现存在检验诊疗项目对应错误、重复收费的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构医疗服务协议书》的相关规定，责令医院将违规支付医保基金25016.69元退回至医保局指定账户，并对违规基金处以1倍罚款25016.69元上缴曲阜市财政局非税专户。

5、曲阜红十字医院违规使用医保基金案

经查，对曲阜红十字医院检查发现存在检验诊疗项目对应错误、超标准收费、过度检查、查体住院的问题。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构医疗服务协议书》的相关规定，责令医院将违规支付医保基金127024.04元退回至医保局指定账户，并对违规基金处以1倍罚款127024.04元上缴曲阜市财政局非税专户。