“喂,您好,王科长,您给我婆婆邮的门诊慢性病本收到了,让我们少跑了很多腿,谢谢您!……。”北京的田女士在电话的那头表达了对曲阜市医保局的感激之情。原来田女士的婆婆李老师前段时间查出“乳腺癌”需要住院手术治疗,她打电话咨询需要如何办理手续,王科长得知李老师已经办理了异地安置手续后,告知李老师可以在北京的任何一家全国联网医院住院治疗,出院时凭社保卡直接结算即可。后来田女士又打电话咨询:“我婆婆马上要出院了,医生建议门诊用‘赫塞汀’这种药物治疗,该如何办理手续?”王科长告知她需要办理门诊慢性病,随即向患者家属索要了电子邮箱,将《门诊慢性病申请表》通过邮箱发给患者家属。患者家属将申请门诊慢性病的材料邮寄到医保局。王科长代办完门诊慢性病医疗证后,又将证件邮寄给了患者。随后就发生了上面的一幕。这真实的一幕只是曲阜市医疗保障局在“放管服”改革工作中的一个缩影。
参保人员办理异地就医手续,可将转院备案表、急诊证明、异地居住的证明材料通过邮箱或微信等方式发送至医疗保险经办机构,工作人员核实后,将参保人员的就医信息备案到异地居住地市或异地就医的医院,参保人员直接在异地就医的医院报销结算即可,实现了参保人员的“零跑腿”。办理谈判药品申请、市外报销等业务,在基本条件具备、主要申报材料齐全且符合法定条件前提下,对缺少或存在缺陷与瑕疵的非关键性材料,在申请人作出补正的书面承诺基础上,先行受理,后期补交后给予办结。
医保局自成立以来始终坚持以民意为导向,以便民利民为宗旨,科学合理设置服务窗口,规范文明用语,实行统一叫号和服务评价系统。领导坚持在服务大厅带班,负责引导办事群众办理业务,缩短了办事时间,真正做到“一次取号,一次受理,一次办结”。严格落实首问负责制、一次性告知制、限时办结制、责任追究制等制度,大力推进“互联网+医保”让数据多跑路,让群众少跑腿。
2020年6月22日
曲阜市医疗保障局 翟爱民