各镇街卫生和计划生育办公室、（中心）卫生院、社区卫生服务中心，市直卫生医疗单位：
现将《曲阜市关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻落实。
曲阜市卫生健康局
2020年9月24日
曲阜市关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动实施方案
为进一步做好全市计划生育特殊家庭（以下简称特殊家庭）扶助关怀工作，根据《山东省卫生健康委员会关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动的通知》（鲁卫人口家庭字〔2020〕6号）、《济宁市卫生健康委员会开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动实施方案》（济卫家庭字〔2020〕6号）等文件精神，结合我市实际，特制定本实施方案。
一、行动目标
以落实好特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务、优先便利医疗服务“三个全覆盖”为重点，压实责任，精准帮扶，切实提高特殊家庭扶助关怀工作水平。通过开展专项行动，实现100%落实联系人，100%落实定点医院，家庭医生应签尽签，特殊家庭获得感明显增强。
二、主要任务
（一）完善联系人制度。在双岗联系人基础上，建立“l+l+N”（乡镇街道联系人＋村居联系人＋志愿者）团队联络模式，负责对应联系一户特殊家庭，并确保每户特殊家庭有1名较为固定的联系人。
1.明确帮扶关系。联系人确定后，通过面对面等方式，与特殊家庭成员建立初次联系，发放联系知情卡，明确联系方式和联系职责。联系人有变动时，应当做好交接并通知特殊家庭成员，确保帮扶关系无缝衔接。
2.建立电子档案。按照《曲阜市卫生和计划生育局关于计划生育特殊家庭信息档案标准和规范》（曲卫计字〔2016〕88）号文件要求，采集核实特殊家庭成员基本信息、健康状况、生活状态、主要困难和诉求等情况，为特殊家庭成员建立电子帮扶档案。做到实时更新、动态管理，信息准确率达到100%。
3.经常联系慰问。因地制宜对特殊家庭父母按照常规、独居、特困、疾病、有无第二代等情况进行分类，通过登门走访、电话联络、网络沟通等多种方式，与特殊家庭成员保持经常性联系，重点关注独居、高龄、失能及生活困难的特殊家庭。在主要传统节日，以联系对象易于接受的方式进行慰问。当特殊家庭成员遇到难以解决的困难或问题时，协调有关部门和单位给予必要帮助。
4.创新帮扶模式。组织动员镇街、村居计生协会员、志愿者、爱心人士等与特殊家庭成员结对，开展“一对一”或“多对一”帮扶。镇街卫计办领导干部要带头联系帮扶存在特殊困难的特殊家庭，鼓励支持发挥社会组织优势，以精神慰藉和心理疏导为重点，组织开展多种形式的帮扶活动。
（二）做好家庭医生签约服务。为每一位有需求的特殊家庭成员签约一名家庭医生或一个家庭医生服务团队。
1.保证重点签约。将特殊家庭成员作为签约服务重点对象，优先签约、优先服务，实现应签尽签。根据特殊家庭成员不同情况，加强健康教育，普及健康知识，增强健康意识，提高特殊家庭成员健康素养水平。
2.提供约定服务。按照签约内容，为特殊家庭成员提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务，重点关注特殊家庭成员生理和心理健康状况，提供有针对性的医疗卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。
3.丰富服务内涵。做好特殊家庭成员签约服务与优先便利医疗服务的衔接，畅通特殊家庭成员转诊通道。鼓励为病情稳定、依从性好的患慢病特殊家庭成员开具4-8周长期处方，减少其往返医疗卫生机构次数。发挥“互联网＋”优势，为特殊家庭成员在线提供健康咨询、预约诊疗、慢病随访等服务。
（三）提供优先便利医疗服务。按照《关于进一步做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作的实施意见》（鲁卫家庭发〔2016〕1号）及《关于开展落实计划生育特殊家庭联系人制度等“三个全覆盖”专项行动的通知》（鲁卫人口家庭字〔2020〕6号）要求，我市确定曲阜市人民医院、镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心作为向特殊家庭成员提供优先便利医疗服务的定点医疗机构，开通“绿色通道”，为特殊家庭提供便利的就医条件。
1.确定优先内容。特殊家庭成员持特殊家庭方便就医卡在定点医疗机构普通门诊就诊时，要为其开通优先便利就医“绿色通道”，享受优先挂号、优先就医、优先交费、优先检查、优先取药、优先住院等优先便利服务。各镇街卫计办每年组织女方年满49周岁的特殊家庭成员在镇（中心）卫生院、街道社区卫生服务中心免费进行一次健康检查。
2.加强就医服务。定点医疗机构要制定优先就医流程，安排医务社工、志愿者，为特殊家庭成员提供就医引导、陪诊等服务。
3.实施紧急救治。对需要紧急救治的特殊家庭成员，应当开通急诊“绿色通道”。定点医院遇有特殊家庭成员生命垂危需要紧急抢救等情况时，如无法取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可立即实施相应的医疗措施。
（四）落实扶贫政策。属于建档立卡贫困户的特殊家庭，要严格落实健康扶贫相关政策，有效防止因病致贫、因病返贫问题。
三、保障措施
（一）加强组织领导。各单位要高度重视特殊家庭扶助关怀工作，制定工作方案，迅速部署，统筹协调，扎实推进，确保专项行动取得实效。
（二）落实工作职责。各单位要明确责任，精准到户，精准到人。查漏洞、补短板，完善配套措施，不断提高扶助关怀工作水平。按照“诉求合理的解决问题到位，诉求无理的思想教育到位，生活困难的帮扶救助到位，行为违法的进行依法处理”的原则，妥善解决特殊家庭的困难和诉求。
（三）加强经费保障。各单位要积极争取财政部门支持，多渠道筹措资金，落实好特殊家庭扶助关怀工作所需经费，确保专项行动顺利开展。
（四）加强督促指导。将特殊家庭扶助关怀工作纳入人口与计划生育目标管理责任制考核，加强对专项行动开展情况的督促指导，确保各项扶助关怀措施落实到位。
各单位请于11月15日前，将本单位专项行动开展情况总结报送至市卫生健康局人口家庭科邮箱：tjk4491829@163.com。
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