提升群众满意度是市里重点工作,市医保局坚持宣传医保政策镇镇讲、村村到,在走访中发现了以下两个典型事例,通过他们亲身发生的事件来说明医保的重要性。
小雪街道武家村武大爷10月初骑自行车回家时,不慎落入路旁沟中,导致腰椎骨折住院,产生医疗费用8000多元,因未购买居民医疗保险,这次住院费用全由武大爷自己负担,医保是无法报销的。走访时武大爷表示,最近几年一直坚持购买居民医疗保险,2020年集中缴费期,村里当时也通知他缴纳医疗保险,武大爷自认自己身体还算硬朗,加上今年缴费金额250不好听,自己坚持没有买。万万没有想到会因摔倒住院,要是武大爷购买了医保,医保能报销4000元左右,对此,武大爷懊悔不已,“以后我肯定年年买医保,用不着最好,用着的时候可就顶大用了,别说250,就是300、500都不高,大伙凑钱给有病的人用”。
另外,走访中遇到的吕大爷因为年年及时交医保,今年生病,由于医保报销,大大缓解了家庭负担。半年前,吕大爷因面色发黄、乏力、双下肢水肿等在我市中医院检查,不幸罹患肝癌,手术再加上术后放化疗,医疗费用总计198789.72元,居民医疗保险和大病医疗保险共计报销151637.24元,个人只花了47152.48元,实际报销比例达到76.28 %。前几日,医保局工作人员到其家中走访,他说:“多亏了这几年一直购买居民医保,可以报销。不然我这一场病,全家将跌到贫困线下,你想想,个人只交了250元,就能报销15万元多,再多交300、500也值。这放以前,想也不敢想啊!”
吕某家中有一子一女,女儿已出嫁,儿子在外打零工,尚未结婚,支撑全家的重担落在了吕大爷身上,平时靠跟着装修队打工维持生计。自新农合成立以来,吕大爷毫不犹豫地给全家人购买了医疗保险。近年来,这份医保需缴纳的金额不断增加,从开始的10元,增加到前年的180元、去年的220元,再到今年的250元。虽然如此,吕某每年都积极主动购买,就是想着“生病治疗能报销,没钱时都借来买,最起码能买个平安。”
紧接着他又说“如果没有医保,我不知道日子怎么过,幸好有医保兜底,让我看到了生活的希望。不管以后日子多困难,我们一家人都会坚持购买医保。
根据医保局统计,截至2020年9月底,我市共参加居民医保517736人,享受医保待遇33.99万人次,医保支付达3.13亿元,也就是说人均报销医疗费用接近1千元,就是报一半,个人交250元,不高,也不亏。