时下，节气已过冬至，天气日渐寒冷，但在山东济宁曲阜市小雪街道武家村的日间照料中心内却暖意融融。书法、下棋、打牌、练琴、看书……过去要说能过上这样幸福的晚年生活，大家想都不敢想。“这里环境好，也暖和，比在家里强多了。”“那是，在家里憋得慌，上这里来老邻居们在一起，有说有聊有玩，身体不舒服也有医生，多好啊！”老人们兴奋地说着。

老龄社会来临，我们该如何养老？随着社会养老需求和负担不断加大，传统的家庭养老模式受到严峻挑战，如何让老年人生活得安心、舒心、顺心，成为关系千家万户福祉、关系社会和谐进步的重大民生事项。曲阜市在开展“不忘初心、牢记使命”主题教育过程中，针对群众反映的养老难题，探索实行了医养结合养老模式，在让老年人吃不愁、病不忧、居不独、乐有伴上趟出了一条健康养老的好路径。

家庭医生 随叫随到更安心

“闺女儿，你来了啊，我今天感觉不大舒服，一活动头就晕，快来帮我看看咋回事。”家住啤酒厂家属院的夏大爷握着这个“闺女”——曲阜市二院居家医康养服务中心主任于倩的手说。“俺老伴儿是脑梗后遗症，这都三年多了，于医生什么时候打电话都是随叫随到，从来没有怨言。从吃什么药到如何护理，都跟我们说，可省了老些心了！”夏大爷的老伴儿说她就像自己的“闺女”。

行动不便的老人以前稍微有点不舒服都要去医院，挂号、缴费、就诊、取药、打针、住院，有时候光去拿个药就要耽误半天的时间，还折腾得不轻。有了家庭医生就不同了，哪里不舒服一个电话就解决了，足不出户就能看病打针。现在，很多老年患者和家属都将家庭医生的手机号码烂熟于心，家庭的医生的电话就成了他们的“安心丸”。

“我们将18平方公里的辖区划分为8个区域，每个区域由一支服务团队负责，并配备车辆，形成半径3公里的‘5分钟服务圈’。根据老人的健康状况，设置每日、每周、每月等不同级别的上门巡诊频次。”于倩说，“除了一些需要做基础护理、康复理疗等服务的老人外，长期患有慢性病的老年人拥有自己的家庭医生后，我们可以实时为他们提供健康教育指导。家属可以安心工作，老人可以安心养病，这种模式越来越受到群众欢迎。”

针对老年人的就医需求，曲阜市医疗单位组建家庭医生服务团队，对确需居家服务的重病、半失能、部分失能以及计划生育失独家庭老人等特殊人群，提供居家上门医康服务。截至目前，全市共签约60岁以上老年人103180个，签约率77%。“居家医康养”这一服务新模式，是探索医疗、康复与养老服务相结合的新途径，让老年人足不出户就享受到了“医改”带来的惠民新成果。

机构联姻 医养结合更暖心

长期以来，“养老的地方不看病，看病的地方不养老”，养老机构与医疗机构永远隔着“一堵墙”。“医养结合”养老模式则是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的模式，满足了老年人的养老与就医双向需求。

在小雪街道敬老院，医务室医生孔祥利正忙着给半失能老人检查身体、查看精神状况，这是他每天的“必修课”。“三缺一了啊，检查完了快来，就等你了。”三个老人围坐在桌子前等着他们的牌友孔祥利。在老人们眼里，他除了是医生外还是“好伙伴儿”。“为了给老人们提供更加便利的健康医疗服务，我们在敬老院设置了卫生室，可以给老人们提供必要的健康教育和康复训练。没事的时候我就陪他们打打球、练练字、聊聊天、解解闷，在精神上给与他们力所能及的帮助。”他说。

小雪街道敬老院里的卫生室绝不是一个仅仅提供健康咨询的地方，为了让老人们更好地更多地享受到医疗服务，这里正在进行升级改造，面积更大，条件更好，除了头疼脑热这些小毛病之外，理疗拔罐、针灸按摩、电磁波治疗，一系列的医疗服务让老人拍手叫好。

“快来快来，看看我刚从路边抄写的周恩来语录，写的咋样？”74岁的王大爷一边喊着伙伴，一边将自己刚出炉的书法作品平坦地铺在桌子上。王大爷是小雪街道武家村人，他每天都要到老年人日间照料中心写写字、看看书。“白天孩子们上班的上班上学的上学，就我一个人在家里啊憋得慌。这不，每天我都要来这边来，有玩有聊有学，还有医生就在身边，真的很方便。”王大爷乐呵呵地说。

小雪社区卫生服务中心副主任孔令赟介绍说：“日间照料中心建起来之后，我们就给老人们配备了专门的医生，每天按时坐诊，老人们哪里有不舒服了随时都能看病，随时都能找到人看病，不用再东奔西跑了，老人们的身体健康更有保障，家属们也更加安心。”

医疗机构与养老机构、日间照料中心联姻，实现了老人有病及时治疗，无病康复养老，真正让养老机构和医院融为一体，解决了养老“一堵墙”问题。目前，曲阜市18家养老机构通过与医疗机构签订合作协议、内设卫生室等形式，全部开展了医疗服务，开通预约就诊、急诊急救绿色通道，并定期组织医务人员为老年人提供保健咨询等服务，将医疗送到群众身边。

除了在养老机构设置卫生室、派驻医务人员形式外，曲阜市还通过在医疗机构内设养老病床、举办护理院等形式，为老人提供日间生活照料、疾病治疗等服务，老人平常在养老病房由护工照顾，病情达到入院条件时办理住院，病情好转后继续在原床位养老，真正实现了“医中有养”。

“曲阜市卫生健康局：探索医养融合新模式，打通健康养老‘最后一公里’”近日被国家卫健委评为“全国医养结合典型经验”。医养结合曲阜模式成功入选国家卫健委与世界卫生组织（WHO）共同开展2018—2019双年度合作项目“医养结合在中国的最佳实践”。“群众的期盼就是我们努力的方向。我们会不断关心关注老年人的健康问题，不断完善医养结合服务模式，提升服务水平，让主题教育的成果更多地惠及广大百姓。”曲阜市卫生健康局局长孔卫东说。（戴静静 王永良）

来源：“学习强国”学习平台曲阜市通讯站