中药vs中成药一样？那为什么要多一个字不一样？又说不出哪里不一样

“我都不知道它们是中药还是中成药就吃了这么多年”

“管他中药中成药应该也吃不死人”

“好多还不是看病开的都是自己买的”

“这个好像是哪个亲戚拿来的说特别有效”

祖国医学博大精深你确定还要这么盲目地吃药吗？好歹要懂一点皮毛嘛！

中成药属于中药，是完全由中药成分加工而成的成药。 它主要指在中医药理论指导下，以中药材（饮片）为原料，按照国家药品管理部门规定的处方、生产工艺和质量标准制成一定剂型的药品。如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等等。

中成药处方是历代医家通过长期的临床实践，依照中医理论及方剂组成原则总结出来的。

优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等，属于中药的一部分。

所以说到底，中成药与中药（饮片）的区别主要是在剂型上面。

通俗来讲，广大患者接受的概念是我们一包包的饮片组合是中药，而一瓶瓶一盒盒的有商品包装的成药是中成药。举例说明，板蓝根冲剂是中成药；六味地黄丸（汤）在作为饮片处方开具时是中药汤剂的一种，而市面上出售的六味地黄丸等就是中成药。

疗效而言，一般在药品质量有确切保障的前提下，无论是中药还是中成药，在辨证施治下都能取得一定的疗效，而辨证的准确性直接影响到疗效。

安全性的话就牵涉到生产加工的方方面面了。严格的工艺质量控制是安全性的基础，作为医师而言则要掌握剂量，注意不良反应。俗话讲“是药三分毒”，中成药也不例外。中成药是讲剂量的，量小效力不足，量大药力太猛，克伐人体正气。一般讲，儿童、老人减量，孕妇慎用、禁用。

在医师指导下用药是非常重要的。因为中成药的组方与其主治病症是密切相关的，具有一定的临床适应证，有的偏重寒凉,有的偏重温热，只能适用于某种症候。我们拿清开灵口服液来举例，大部分患者只知晓清开灵的抗病毒作用，对感冒、发热一律给予清开灵治疗。但在风寒表证未解的状态下使用清开灵直接清解里热，对于表证恶寒发热者不仅不能奏效，反可使风寒表邪不得外散而闭郁于体内，病情加重。其次，随着中医药的研究越来越深入，很多副作用也更为明确了。比如含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。

所以，应尽量在医师指导下购买中成药，具有一定资质的药师建议也可以听取。

中医医师和西医医师都可以开中成药的，至于可不可信要分而论之。有调查统计，90%的中成药是由西医师开出的。有些虽然是西医医师，但是中医理论同样精通，所开出的中成药也相对可靠；而有些则根本不顾中医理论开药，自然开的中成药处方也乏善可陈。 （曲阜市中医院  赵静文）